Syarat Daftar KPPS Pemilu 2024, Simak Contoh Surat Keterangan Sehat dan Surat Pernyataan Sehat

Alamat : ________________________________________ : ________________________________________

Telah diperiksa kesehatan dan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT

Dan Surat Keterangan Sehat ini dipergunakan untuk keperluan Pendaftaran KPPS Pemilu 2024.

*Tinggi Badan: ………. cm

*Berat Badan: ………. kg

*Tekanan darah: …... Mm/hg

*Buta Warna: ya / tidak

*Visus: ya/tidak

Jika ya, hasil :…………………

*Riwayat Penyakit Kronis: ya / tidak

*Penyakit Menular: ya / tidak

________, ________________

Dokter Pemeriksa

________________

Contoh Surat Pernyataan Sehat KPPS Pemilu 2024

SURAT PERNYATAAN KESEHATAN ROHANI