Dapat Serang Mata hingga Otak, Apa itu Jamur Hitam Penyakit yang Terkait dengan Covid-19 di India?

TRIBUNTERNATE.COM - Pemerintah India mulai mengumumkan epidemi "jamur hitam" karena kasus infeksi yang fatal telah meningkat pada pasien yang pulih dari Covid-19.

Penyakit jamur hitam yang disebut mukormikosis ini, memiliki angka kematian 50%.

Penyakit ini awalnya menyerang pasien di hidung tetapi jamur kemudian dapat menyebar ke otak, dan seringkali hanya dapat diobati dengan operasi besar dengan pengangkatan mata atau bagian tengkorak dan rahang.

Dilansir dari The Guardian, biasanya penyakit ini tergolong langka.

Namun, hingga kini lebih dari 7.200 orang di India sekarang telah dilaporkan menderita mukormikosis dan 219 orang meninggal.

Meningkatnya infeksi jamur hitam, sebagian besar pada pasien dengan kasus Covid-19 yang parah, telah dikaitkan dengan penggunaan steroid yang berlebihan dalam pengobatan virus corona, yang dapat membahayakan sistem kekebalan secara akut jika diambil dalam waktu lama.

Tingginya insiden diabetes di India juga menjadi salah satu penyebabnya, karena kadar gula darah yang tinggi terkait dengan kerentanan.

Infeksi ini juga telah dilaporkan pada pasien Covid yang menggunakan ventilator di unit perawatan intensif karena saluran udara mereka terpapar kelembaban.

Baca juga: India Catat 4.209 Kasus Kematian Harian akibat Covid-19 di Tengah Ancaman Infeksi Jamur Hitam

Baca juga: Terinfeksi Covid-19, Dua Pria di India Bunuh Diri, Salah Satunya Terjun dari Lantai 6 Rumah Sakit

Kementerian kesehatan India merilis sebuah panduan tentang bagaimana mengobati infeksi jamur hitam tersebut.

Menurut data dari rumah sakit milik pemerintah setempat, di negara bagian Gujarat, India, sekitar 300 kasus telah dilaporkan di empat kota, termasuk Ahmedabad.

Infeksi yang disebut mukormikosis tersebut sangat serius, dan memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Menurut Profesor Peter Collignon, komite ahli Organisasi Kesehatan Dunia tentang resistensi antibiotik dan penyakit menular mengatakan, pasien yang terinfeksi jamur hitam memerlukan pembedahan dan banyak obat untuk mengatasinya.

Apa itu mukormikosis?

Penyakit ini disebabkan oleh sekelompok jamur yang disebut mucormycetes, yang hidup di seluruh lingkungan termasuk di dalam tanah dan di tumbuhan.

Mucormycosis ada di seluruh dunia, termasuk di AS dan Australia.

Penyakit ini dapat berasal di rumah sakit, paling sering oleh pasien transplantasi yang rentan, ketika jamur mengenai linen rumah sakit, masuk melalui sistem ventilasi udara.

“Mereka adalah keluarga jamur yang masuk ke sinus Anda dan mengendap di sana, dan mereka bisa masuk ke ruang udara di dalam kepala Anda,” kata Collignon seperti dikutip dari The Guardian. 

"Dan ketika sistem kekebalan Anda tidak dapat mengendalikannya, mereka menyerang dasar otak Anda di mana hal itu menjadi masalah nyata, dan sangat serius."

“Anda juga bisa tertular infeksi jamur di tempat-tempat yang sering melakukan pekerjaan bangunan pemindahan tanah, karena menimbulkan banyak debu di area tersebut.”

Spora jamur biasanya terhirup, dan sementara sistem kekebalan kebanyakan orang dapat menangkisnya, orang dengan kondisi seperti diabetes atau leukemia yang melemahkan sistem kekebalan, atau mereka yang minum obat yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan kuman, seperti steroid, rentan terhadap spora yang berkembang menjadi infeksi.

Kondisi ini biasanya sangat jarang, dengan sekitar 500 kasus setahun diperkirakan terjadi di AS sebelum pandemi.

Baca juga: Mengenal Jamur Enoki yang Diduga Jadi Penyebab Wabah Listeria, Berikut Asal Usulnya

Baca juga: Indonesia Beri Bantuan Penanganan Covid-19 untuk India, Dubes India Apresiasi: Sangat Tepat Waktu

Mengapa sekarang muncul di India?

Collignon mengatakan Covid-19 menciptakan kondisi agar infeksi terus berlanjut.

Sistem kekebalan tubuh orang-orang dilemahkan oleh virus, dan mukormikosis banyak muncul khususnya pada pasien yang juga menderita diabetes.

“Kami sekarang memberikan banyak steroid dosis tinggi kepada orang dengan Covid-19 jika mereka berakhir dalam perawatan intensif karena steroid membantu mengobati peradangan, tetapi steroid sayangnya juga menekan sistem kekebalan," terang Collignon.

“Jadi itulah mengapa kami tidak suka memberikan steroid kepada pasien lebih lama dari yang seharusnya kami lakukan. Kami mencoba mengurangi peradangan dengan steroid, tetapi itu berarti kemampuan pasien untuk melawan infeksi normal, seperti jamur, juga terganggu. ”

Penyebaran jamur hitam ini terjadi karena sistem kesehatan India saat ini sedang di bawah tekanan karena adanya tsunami Covid-19.

Selain itu lingkungan yang padat dan sempit memberikan lebih banyak kesempatan bagi jamur hitam tersebut untuk menyebar.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Gejala dapat berupa nyeri dan kemerahan di sekitar mata dan hidung, demam, sakit kepala, batuk, muntah dengan darah di dalamnya, keluarnya cairan hidung berwarna hitam dan berdarah, nyeri di satu sisi wajah dan di sinus, perubahan warna kehitaman pada hidung, sakit gigi, serta penglihatan yang menyakitkan dan kabur.

Sampel cairan dan jaringan dapat diambil untuk memastikan diagnosis dari infeksi ini.

Bagaimana cara mencegah dan merawatnya?

Menurut Collignon, mucormycosis mahal dan sulit diobati.

Mucormycosis memiliki tingkat kematian hingga 50%.

“Kami biasanya menempatkan orang dengan sistem kekebalan yang rendah pada tempat yang kami sebut ruang tekanan positif ketika mereka dirawat di rumah sakit. Hal ini dilakukan untuk mengurangi risiko tertular infeksi seperti mukormikosis, karena dengan meningkatkan tekanan di dalam ruangan, udara mengalir keluar ke koridor dan kecil kemungkinannya jamur atau benda lain yang bersirkulasi di udara sehingga pasien dapat menghirupnya,” katanya.

“Namun, ruang tekanan positif adalah tempat terakhir yang tidak dianjutkan bagi pasien Covid karena dapat menyebarkan virus, sehingga hal ini membuat mukormikosis lebih sulit dicegah.”

Penderita mukormikosis dapat diberi obat antijamur yang penggunaannya harus sangat berhati-hati karena bisa menjadi beracun.

"Pasien membutuhkan pembedahan untuk membersihkan sumber jamur, yang biasanya dari sinus, dan bagian belakang tenggorokan, di bagian belakang hidung Anda," kata Collignon.

“Operasi harus masuk hingga ke bagian dan memotong semua jejak jamur. Operasi itu bisa dilakukan di tempat-tempat yang sangat sensitif seperti dasar otak. "

Dewan Riset Medis India dan Serikat Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan anjuran yang mendesak orang-orang untuk memakai sepatu, celana panjang, kemeja lengan panjang dan sarung tangan saat menangani tanah, lumut atau pupuk kandang.

Masyarakat juga diharuskan menjaga kebersihan pribadi.

Bagi mengidap diabetes, mereka harus memastikan hal itu terkontrol dengan baik.

Selain itu, bagi tenaga medis profesional harus menghentikan obat penekan kekebalan seperti steroid semaksimal mungkin.

(TribunTernate.com/Qonitah)