Format 3 Dokumen Pendaftaran Pengawas TPS Pemilu 2024: Daftar Riwayat Hidup hingga Surat Pernyataan

TRIBUNTERNATE.COM - Simak contoh format 3 surat yang jadi syarat pendaftaran petugas Pengawas Tempat Pemungutan Suara (Pengawas TPS/PTPS) pada Pemilu 2024.

Menurut jadwal dari Badan Pengawas Pemilu (Bawaslu RI), pendaftaran petugas pengawas TPS Pemilu 2024 akan dibuka mulai Selasa, 2 Januari 2024.

Pendaftaran berlangsung selama kurang lebih lima hari, dan ditutup pada Sabtu, 6 Januari 2024.

Jika kamu berminat untuk mendaftarkan diri sebagai Pengawas TPS Pemilu 2024, ada baiknya menyimak dulu rangkaian persyaratannya.

Ada beberapa dokumen yang harus disiapkan.

Yakni, surat pendaftaran, daftar riwayat hidup, dan surat pernyataan bermeterai.

Ketiga dokumen ini merupakan berkas yang wajib dilampirkan saat melakukan pendaftaran sebagai calon pengawas TPS Pemilu 2024 ke Kantor Sekretariat Panwaslu Kecamatan.

Adapun Bawaslu telah merilis bagaimana format atau tata cara penulisan surat pendaftaran, daftar riwayat hidup, dan surat pernyataan bermeterai.

Sehingga kamu hanya perlu meng-copy paste format tersebut, mengisinya sesuai kebutuhan, data yang dimiliki, dan tujuan, kemudian mencetaknya.

Berikut format surat pendaftaran, daftar riwayat hidup, dan surat pernyataan sebagai dokumen yang dibutuhkan dalam pendaftaran pengawas TPS Pemilu 2024:

1. Format Surat Pendaftaran Pengawas TPS Pemilu 2024

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PENGAWAS TPS
NO ..............KELURAHAN/DESA ..............* KECAMATAN ..............

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..............

Jenis Kelamin : ..............

Tempat, Tanggal Lahir : ..............

Usia : ..............

Pekerjaan/Jabatan : ..............

Alamat : ..............

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota Pengawas TPS No: .............. Kelurahan/Desa ..............* berdasarkan pengumuman Pokja Panwaslu Kecamatan .............. Nomor .............. tanggal ...............

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum sebagaimana yang telah diubah terakhir dengan UndangUndang Nomor 7 Tahun 2023 yaitu:

1. ..............

2. ..............

3. ..............

4. dst

Dibuat di : ..............

Pada tanggal : ..............

Pendaftar,

(..............)

Klik di sini untuk mengetahui format surat pendaftaran.

Baca juga: Rekrutmen Pengawas TPS Pemilu 2024 Dibuka: Kerja Sebulan Digaji Rp1 Juta, Ini Tugas dan Wawenangnya

Baca juga: Cara Mendaftar Pengawas TPS Pemilu 2024: Bisa via Offline, Pendaftaran Dibuka Mulai 2 Januari 2024

Baca juga: Jadwal Resmi Rekrutmen Pengawas TPS Pemilu 2024, Simak Persyaratan dan Cara Daftarnya

2. Format Daftar Riwayat Hidup Pengawas TPS Pemilu 2024

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA PENGAWAS TPS

KELURAHAN/DESA ..............*

1. Nama : ..............

2. Jenis Kelamin : Laki –Laki / perempuan *)

3. Tempat Tgl. Lahir/Usia : ..............

4. Pekerjaan / Jabatan : ..............

5. Agama : ..............

6. Alamat : ..............

7. Status Perkawinan

a. Belum /sudah/pernah kawin *)

b. nama istri/suami *) ..............

8. Riwayat Pendidikan :

a. ..............

b. ..............

c. ..............

d. ..............

e. ..............

9. Pengalaman Pekerjaan :

a. ..............

b. ..............

c. ..............

d. ..............

e. ..............

10. Pengalaman Organisasi :

a. ..............

b. ..............

c. ..............

d. ..............

e. ..............

11. Penghargaan yang pernah diperoleh terkait Kepemiluan (jika ada):
(disertai photo copy bukti-bukti)

12. Karya tulis terkait dengan kepemiluan (jika ada):
(disertai photo copy bukti-bukti)

Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota Pengawas TPS Kelurahan/Desa ..............

.............., .............. 20..

Yang membuat pernyataan

..............

Klik di sini untuk mengetahui format surat pendaftaran.

Baca juga: 6 Perbedaan KPPS dan Pengawas TPS di Pemilu 2024, Mulai dari Besaran Honor, Tugas, hingga Batas Usia

Baca juga: Syarat dan Dokumen Pendaftaran Pengawas TPS Pemilu 2023, Dibuka Mulai 2 Januari 2024

3. Format Surat Pernyataan Pengawas TPS Pemilu 2024

SURAT PERNYATAAN BERMATRAI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..............

Jenis Kelamin : ..............

Tempat, Tanggal Lahir : ..............

Usia : ..............

Pekerjaan/Jabatan : ..............

Alamat : ..............

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya:

1) Setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang–Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;

2) Sehat jasmani, rohani dan bebas dari narkotika

3) Tidak pernah menjadi anggota partai politik sekurangkurangnya dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir

4) Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;

5) Bersedia bekerja penuh waktu;

6) Kesediaan untuk tidak menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah /Badan Usaha Milik Desa selama masa keanggotaan apabila terpilih; dan

7) Tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota Pengawas TPS Kelurahan/Desa ..............

Dibuat di : ..............

Pada tanggal : ..............

Pembuat Pernyataan,

Materai
Rp.10.000

(..............)

Klik di sini untuk mengetahui format surat pendaftaran.

(Tribunnews.com/Sri Juliati)

Artikel ini telah tayang di Tribunnews.com dengan judul Format Surat Pendaftaran, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pernyataan untuk Mendaftar Pengawas TPS